Дизентерия
Острое инфекционное заболевание, относящееся к группе кишечных. Различают амебную и бактериальную дизентерию. При амебной возбудитель попадает в организм человека через кишечник, при бактериальной — через рот, а также при контакте с больным или бациллоносителем.
Причина дизентерии — антисанитария. Загрязнение пищевых продуктов частицами испражнений дизентерийного больного может произойти опосредованным путем через мух, грязные руки бациллоносителей или лиц, бывших в контакте с больными. Антисанитарные условия в быту и несоблюдение правил личной гигиены способствуют распространению болезни. Особенно часты случаи заболевания дизентерией летом. Инкубационный период— 1—7 дней.
Острая форма проявляется симптомами общей интоксикации: лихорадка, ухудшение аппетита, головная боль, адинамия, понижение артериального давления, а также признаками поражения желудочно-кишечного тракта. Боль в животе вначале тупая, разлитая по всему животу, постоянная, затем становится острой, схваткообразной, локализуется в нижних отделах живота, чаще слева и над лобком. Боль усиливается перед дефекацией. Появляются тянущие боли в прямой кишке, отдающие в крестец; они возникают во время дефекации и продолжаются в течение 5—15 минут после нее. Часты ложные позывы. Стул учащается до 10 раз в сутки и более. Испражнения вначале каловые, затем в них появляется примесь крови и слизи, в тяжелых случаях выделяется только кровянистая слизь. При прогрессировании болезни больные становятся заторможенными, лихорадка продолжается, пульс частый, слабый, стул может участиться до 50 раз в сутки.
Дизентерия может протекать и в легкой форме (до 80 % всех случаев). Самочувствие больных удовлетворительное, температура тела субфебрильная или нормальная, боль в животе незначительная, ложные позывы могут отсутствовать, стул 3—5 раз в сутки. Диагноз можно поставить только после бактериологического исследования. Такие больные нередко считают себя здоровыми и не обращаются к врачу. Поскольку они не лечатся, заболевание нередко переходит в хроническую стадию.
Хроническая дизентерия вначале протекает в виде отдельных обострений, но в дальнейшем переходит в непрерывную форму.
Дизентерию лечат как в больнице, так и дома, в зависимости от тяжести состояния. Госпитализация обязательна для больных тяжелой и среднетяжелой формой дизентерии, а также для детей в возрасте до 3 лет, ослабленных больных, работников общественного питания, лиц, проживающих в общежитиях. При лечении дома необходимо проводить текущую дезинфекцию. За лицами, находившимися в контакте с больными, устанавливают медицинское наблюдение в течение 7 дней.
В течение острого периода заболевания больному нужно давать слизистые супы из риса или ячменя, чай, желательно зеленый. В период выздоровления надо осторожно переходить на другую пищу. Когда образуется нормальный кал и в нем уже не видно крови, можно ввести в рацион больного картофельное и морковное пюре, бульон, свежий творог, кисели, несладкий черный кофе. Постепенно вводят мясо, свежую рыбу, яйца, сливочное масло, сливки, каши на воде из овсяной и гречневой крупы, черствый хлеб; молочные продукты — в зависимости от индивидуальной переносимости.
Лечат дизентерию лекарственными препаратами. Используют также фитотерапию.