Заболевания печени и желчевыводящих путей.

Симптомы и синдромы при заболеваниях печени

Большинство заболеваний печени сопровождают слабость, подавленное настроение, раздражительность, бессонница, снижение работоспособности.

Признаком печеночной недостаточности может быть плохой аппетит, тошнота, отрыжка, вздутие живота, запоры.

Похудание, доходящее иногда до истощения, возможно при циррозе печени и опухолях.

Боль ноющего характера, чувство тяжести в правом подреберье возникают вследствие растяжения фиброзной оболочки печени и бывают при остром вирусном гепатите, застойной сердечной недостаточности, внепеченочном холестазе.

Лихорадка обычно свойственна холангиту, абсцессу печени. Повышение температуры может быть постоянным или с чередованием нормальной температуры и высокой, с ознобом и потоотделением. Повышение температуры возможно в пред-желтушной стадии острого вирусного гепатита, при токсических поражениях печени, хроническом активном гепатите, активной стадии цирроза и раке печени.

Сосудистые звездочки (паучки) — также один из признаков заболевания печени. Они состоят из пульсирующей центральной части и лучеобразных разветвлений сосудов, напоминающих ножки паука. Сосудистые звездочки располагаются на шее, лице, плечах, кистях, спине, весьма часто их можно обнаружить на слизистой оболочке верхнего неба, рта, глотки, реже — на слизистой носа.

Кожный зуд бывает при застое желчи (холестазе). На коже обнаруживаются расчесы и ссадины, вызванные зудом. Долгие месяцы и годы зуд может оставаться единственным симптомом заболевания.

Желтуха — один из симптомов заболевания печени, развивающийся вследствие накопления в крови избыточного количества билирубина. Желтуха может наблюдаться при воспалительных процессах в печени, закупорке желчного или печеночного протоков камнями, сдавливании их опухолью или рубцами. Раньше всего она выявляется на белках глаз и слизистой оболочке мягкого неба, затем на коже рук, лица, шеи и т.д. Выделяют разные оттенки желтушного окрашивания: шафраново-желтый, характерный для печеночной желтухи, лимонно-желтый — при гемолизе, зеленый и желто-оливковый — при длительной внутри- и внепеченочной желчной закупорке.

Вместо того чтобы попасть в кишечник, билирубин попадает в кровь, а затем в мочу, придавая ей темный, как пиво, цвет, Из-за непоступления желчи в кишечник наблюдается запор. Избыток в крови желчи и нарушение нормальной работы кишечника ведет к отравлению организма ядовитыми веществами.

Цирроз печени — хроническое прогрессирующее поражение печени, характеризующееся повреждением и гибелью печеночных клеток с их постепенным замещением разрастающейся соединительной тканью, нарушением строения функции печени. Цирроз печени может возникнуть вследствие вирусного гепатита, особенно в случаях несвоевременного обращения к врачу, поздно начатого лечения, несоблюдения врачебных предписаний, погрешностей в диете. Примерно в половине случаев заболеваний причиной цирроза печени является злоупотребление алкоголем. Воздействие на организм вредных для печени отравляющих веществ (четыреххлористого углерода, хлороформа, мышьяка, фосфора и др.

Читайте далее...

Холецистит — воспаление желчного пузыря, одно из проявлений желчнокаменной болезни. Заболевание может протекать в острой и хронической форме; у женщин встречается в 2—3 раза чаще, чем у мужчин. Причины заболевания — проникновение в желчный пузырь микробной флоры. Предрасполагающим фактором возникновения холецистита является застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни (в 85—95 % случаев), среди других факторов — различные нарушения функции желчевыводящих путей, наследственное предрасположение к болезни, частые беременности и роды, сопутствующие заболевания.

Читайте далее...

При инфицировании желчных протоков развивается их воспаление — холангит. Выделяют три формы гнойного холангита: острый, рецидивирующий и хронический. Клинические проявления острого и рецидивирующего холангита сходны: лихорадка, озноб, проливной пот, боли в правом подреберье на фоне желтухи. При хроническом холангите наблюдается стертая картина: у больных может быть слабость, потливость, утомляемость, субфебрильная температура (до 38 °С), появляется желтуха разной степени выраженности, нередко возникает упорный кожный зуд, временами наступает мнимое благополучие, При холангитах следует отдавать предпочтение растительному сырью, препараты которого стимулируют желчевы-делительную функцию печени (листья барбариса, цветки цмина, корень одуванчика, цветки пижмы, трава полыни горькой, плоды шиповника, трава хвоща полевого, березовые почки).

Читайте далее...

Желчнокаменная болезнь — широко распространенное заболевание: 15—18 % взрослого населения имеют камни в желчных путях, причем у женщин заболевание встречается в 2—3 раза чаще, чем у мужчин. Возникновение желчнокаменной болезни связано с нарушением секреторно-моторной функции желчевыделительной системы. Количество выделяемой печенью желчи в кишечник и ее состав зависят от работы желчного пузыря, желчных протоков, сфинктеров желчных путей и даже кишечника. При нарушении их функций происходит образование осадка, желчь становится более концентрированной и начинают образовываться камни.

Читайте далее...

Под дискинезией желчевыводящих путей понимают функциональные нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей, которые клинически проявляются болями в правом подреберье. Чаще всего дискинезии желчных путей являются вторичными и возникают в результате нарушения желчевыделения, функционального расстройства пищеварительного тракта. Кроме того, наблюдаются дискинезии, появляющиеся на фоне общего невроза, эндокринных заболеваний, интоксикаций, К функциональным дискинетическим расстройствам в желчных протоках приводят в основном нарушения функций желчного пузыря. Бывают гипотонические и гипертонические формы дискинезии.

Читайте далее...