Заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Практическая медицина с заболеваниями пищевода встречается довольно часто. Своевременная диагностика и правильное лечение приводит к скорому выздоровлению, не допуская развития осложнений. Многие заболевания пищевода требуют хирургического вмешательства.

Физиологическая функция пищевода состоит в проталкивании пищи из полости глотки в желудок. При глотании верхний сфинктер пищевода расслабляется и под действием перистальтики пища поступает к нижнему сфинктеру, расслабление которого происходит через 1-2 сек. После попадание пищи в желудок, тонус нижнего сфинктера пищевода восстанавливается, и он закрывается

Сам пищевод представляет собой полую трубку, расположенную на уровне 5-11 грудных позвонков от глотки к желудку. Различают три отдела пищевода: шейный 5-8 см длиной, грудной – 15-18 см, и 2,5-3 см в длину брюшной. На уровне соответствующему 11 грудному позвонку пищевод переходит в желудок.

Пищевод несколько отклоняется от средней линии на шее и в грудной плоскости, и имеет несколько изгибов, а также три физиологические сужения. Сужение просвета пищевода образуется вверху в месте перехода в него глотки, при перекрещивании с левым бронхом в средней части и внизу при прохождении через диафрагму.

Многослойный плоский эпителий покрывает слизистую оболочку пищевода, которая в нерастянутом свободном состоянии образует продольные складки. Дистальные же отделы пищевода покрывает однослойный эпителий желудочного типа.

Подслизистая оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани и насыщена кровеносными сосудами и слизистыми железами.

Мышечная оболочка пищевода состоит из двух слоев – продольного и циркулярного. Брюшной отдел пищевода покрывает брюшина.

Пищевод имеет собственный нервный аппарат, состоящий из нервных сплетений.

Различают острый и хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Острый панкреатит. Возникновению острого панкреатита способствует алкоголизм, неполноценное питание, переедание, наличие желчнокаменной болезни. Причинами воспаления поджелудочной железы могут быть поражения ее сосудов (тромбофлебит, закупорка), инфекционные заболевания, травма, воспалительные процессы в брюшной полости.

Читайте далее...

Язвенная болезнь — хроническое заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки, характеризующееся образованием язвы на слизистой оболочке. Статистические данные свидетельствуют о том, что этой болезнью страдают в течение жизни от 5 до 10 % населения. В основе заболевания лежит патологический процесс самопереваривания слизистой оболочки в результате воздействия на нее желудочного сока. Причины заболевания можно разделить на три группы: нервно-психические факторы, алиментарные (неправильное питание) и генетические.

Читайте далее...

Психогенно обусловленные нарушения деятельности желудка. Причиной их могут быть эмоциональное или умственное перенапряжение, психические травмы. Развитию нарушений способствуют инфекции, интоксикации и неполноценное питание, Патогенетической основой функциональных нарушений желудка всегда являются повышенная возбудимость и легкая истощаемость нервной системы, в частности вегетативной, ведущие к нарушениям всех функций желудка. У больных появляются как симптомы желудочной диспепсии, так и нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы (расстройство сна, неустойчивое настроение, повышенная раздражительность, потливость и др.

Читайте далее...

Дискинезии пищевода — функциональные расстройства, проявляющиеся в нарушении его перистальтики: гипотонии и атонии пищевода или диффузном спазме пищевода. Сокращение мышц пищевода является следствием координированной деятельности соответствующих центров продолговатого мозга, связанных с блуждающим нервом, и подведомственного им нервно-мышечного аппарата пищевода. При атонии (отсутствие тонуса) и гипотонии (снижении тонуса) прекращается или же ухудшается перистальтика пищевода, в связи с чем затрудняется продвижение пищевого комка. Причиной затрудненного продвижения пищи по пищеводу при отсутствии органической патологии может быть его спастическое сокращение — диффузный спазм пищевода.

Читайте далее...

Хронические гастриты характеризуются хроническим воспалением слизистой оболочки желудка со структурной ее перестройкой, а также нарушением секреторной, моторной деятельности желудка, возникают вследствие длительного нарушения качества и ритма питания, злоупотребления алкоголем и никотином, длительного употребления лекарств, в результате нарушений со стороны центральной нервной системы, нервно-рефлекторных влияний пораженных органов пищеварительного тракта, эндокринных заболеваний (ожирения, сахарного диабета), хронических инфекций (туберкулеза, малярии, сифилиса), заболеваний, приводящих к гипоксии ткани (хронической недостаточности кровообращения, эмфиземе легких, почечной недостаточности), аллергических заболеваний. Необходимо соблюдать строгую диету: ничего жирного, соленого, спиртного, острого, никаких пряностей и как можно меньше сладкого. Есть надо понемногу, но часто, пищу хорошо прожевывать. Во время обострения питаться главным образом слизистыми супами из риса, ячменя, овса на молоке.

Читайте далее...