Панкреатит — воспаление поджелудочной железы
Различают острый и хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Острый панкреатит.
Возникновению острого панкреатита способствует алкоголизм, неполноценное питание, переедание, наличие желчнокаменной болезни. Причинами воспаления поджелудочной железы могут быть поражения ее сосудов (тромбофлебит, закупорка), инфекционные заболевания, травма, воспалительные процессы в брюшной полости. Изменения поджелудочной железы при ее остром воспалении выражаются отеком, нагноением или омертвением участков ткани. Обширность и тяжесть поражения поджелудочной железы в значительной степени определяют клинические проявления болезни, ее течение и исход.
Для острого панкреатита алкогольной этимологии характерны приступы резчайшей боли в подложечной области, боль настолько интенсивна, что несмотря на алкогольное опьянение и снижение болевой чувствительности, больные кричат, стонут, плачут, пытаются изменить положение тела. Боль иногда сразу приобретает опоясывающий характер и обычно сопровождается повторной многократной рвотой. Живот в верхних отделах резко болезнен.
Такие же приступы характерны и для других форм острого панкреатита. Боли имеют постоянный или приступообразный характер и бывают столь сильными, что могут привести к коллапсу или шоку.
При возникновении сильных опоясывающих болей, которые могут быть проявлением острого панкреатита, необходимо срочно вызвать «скорую помощь», больного уложить в постель, положить холод на верхнюю половину живота.
Врач назначает антибактериальные препараты, средства подавления ферментативной активности поджелудочной железы, строгую диету, постельный режим.
Хронический панкреатит.
Значительно чаще, обычно в среднем и пожилом возрасте, встречается хронический панкреатит. Болезнь эта характеризуется длительным течением. В большинстве случаев ее возникновение связано не с острым панкреатитом, а с заболеваниями пищеварительного аппарата или желчных протоков (желчнокаменная болезнь, хронические холециститы, гепатиты, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, гастродуодениты), и затянувшийся острый панкреатит может перейти в хронический. Особое значение в возникновении хронического панкреатита имеет переедание и хронический алкоголизм, а также сосудистые заболевания.
Жалобы больного при хроническом панкреатите не отличаются строгой специфичностью: боли локализуются в верхней половине живота, больше слева, отдают в спину, сопровождаются диспепсическими явлениями — тошнотой, рвотой, поносом, отсутствием аппетита. Нередко боль может отдавать в область сердца, имитируя стенокардию. Боль может быть постоянной или приступообразной и появляться через некоторое время после приема жирной или острой пищи.
Диспепсические симптомы при хроническом панкреатите почти постоянны. Часты полная потеря аппетита и отвращение к жирной пище. Однако при развитии сахарного диабета, наоборот, больные могут ощущать сильный голод и жажду. Часто наблюдается повышенное слюноотделение, отрыжка, приступы тошноты, рвоты, метеоризм, урчание в животе. Стул в легких случаях нормальный, в более тяжелых — понос или чередование запора и поноса.
В крови — умеренная гипохромная анемия, в период обострения — повышение СОЭ.
Лечение панкреатита в период обострения проводится также только врачом. При хроническом панкреатите следует строго соблюдать рекомендованный диетический режим, полноценный по белковому и витаминному составу, исключающий жирные и острые блюда. Питание должно быть дробным, 5—6 раз в сутки. По назначению врача применяются ферменты. Показаны витамины группы В, никотиновая кислота.
При хронических панкреатитах могут быть выявлены в различной степени выраженные изменения в ферментном составе панкреатического сока.
Лечение панкреатита хронической формы в домашних условиях зависит от стадии заболевания и должно быть направлено на предупреждение обострения. В периоды же обострения, особенно панкреатита с повышенной экзокринной секрецией, обязательна госпитализация для обеспечения больному полного физического и психического покоя.
Больным, страдающим хроническим панкреатитом, для предупреждения обострения заболевания следует систематически заниматься лечебной физкультурой. Она заметно укрепляет центральную нервную систему, регулирует процессы пищеварения, улучшает отток желчи, панкреатического сока, нормализует деятельность кишечника. Ею надо заниматься в период ремиссии по 30 минут ежедневно.