Язвенная болезнь
Язвенная болезнь — хроническое заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки, характеризующееся образованием язвы на слизистой оболочке. Статистические данные свидетельствуют о том, что этой болезнью страдают в течение жизни от 5 до 10 % населения.
В основе заболевания лежит патологический процесс самопереваривания слизистой оболочки в результате воздействия на нее желудочного сока. Причины заболевания можно разделить на три группы: нервно-психические факторы, алиментарные (неправильное питание) и генетические.
Язвообразованию могут способствовать нервно-психическое перенапряжение, различные стрессовые ситуации, переутомление. Эти причинные факторы характерны для лиц среднего возраста.
Причиной заболевания может быть нерегулярное питание, злоупотребление острой, грубой, раздражающей пищей, быстрая, поспешная еда, употребление крепких спиртных напитков, курение, прием некоторых лекарственных препаратов.
Среди причин язвенной болезни важное значение имеет наследственность. Доказательством тому является возникновение язвенной болезни у однояйцевых близнецов, у которых отмечается идентичная локализация язвы, абсолютно одинаковый ритм течения болезни и клиническая картина. Однако, по наследству передается не сама болезнь, а признаки, предрасполагающие к ее возникновению.
Язвенная болезнь часто возникает при ряде заболеваний внутренних органов — хронических болезнях легких, печени, поджелудочной железы и других. Фоновые заболевания и склероз сосудов чаще являются причиной язвообразования лиц пожилого возраста.
Клиническая картина язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отличается большим разнообразием и зависит от фазы течения заболевания, наличия осложнений, локализации язвы, пола и возраста больного и многих других факторов. Более чем в одной трети случаев болезнь протекает скрытно, особенно у женщин. Типичная картина наблюдается лишь у половины больных.
Основным клиническим проявлением болезни в большинстве случаев является цикличность ее течения: фаза обострения болезни сменяется фазой ремиссии.
В период обострения язвенной болезни возникает характерная боль в верхней части живота, тошнота, рвота (иногда кровавая), изжога, отрыжка, запоры, нарушение аппетита, повышенная раздражительность или угнетенное состояние.
Появление боли в большинстве случаев зависит от приема пищи. Боли могут быть ранними, поздними, ночными и «голодными». При локализации язвы в желудке они наступают через полчаса-час после приема пиши, в случае язвы двенадцатиперстной кишки — через 1,5—2,5 часа. Ночные боли более выраженные, чем дневные, и нередко заканчиваются рвотой, приносящей облегчение. Эти боли называются «голодными», поскольку исчезают после приема пищи — стакана молока, печенья и т. д.
Отрыжка — характерный симптом язвенной болезни, она редко протекает без изжоги. Частые признаки язвенной болезни — рвота и запоры (в период обострения заболевания).
Болезнь протекает обычно длительно, с обострениями в весенне-осенний период и под воздействием неблагоприятных факторов (стрессовые ситуации, пищевые погрешности, прием алкогольных напитков и пр.).
Прогноз заболевания — относительно благоприятный, за исключением случаев осложнения. К числу осложнений относятся кровотечения, перерождение язвы в рак, прободение язвы.
Основной признак прободения — резкая («кинжальная») боль в верхней половине живота, затем — боль по всему животу. Больного нужно немедленно доставить в больницу, до этого — уложить в постель, положить на живот холодный компресс.
Не менее опасно желудочное кровотечение, признаки которого — рвотные массы цвета кофейной гущи, дегтеобразный стул. Больного необходимо уложить в постель и вызвать «скорую помощь».
Лечение болезни проводит врач, при обострении — в стационаре. Вне фазы обострения больной должен выполнять все рекомендации врача, строго придерживаться диеты. Диетическое питание — один из главных методов лечения язвенной болезни. Наиболее строгую диету следует соблюдать в период обострения болезни. Из рациона исключаются: грубая пища (жареные блюда, овощи и фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку,— огурцы, капуста, продукты, богатые соединительной тканью,— жилистое мясо, кожа птиц, рыбы, сало), горячая и холодная пища, соления, копчености, марина-
ды, мясные бульоны, грибные и рыбные отвары, газированные напитки, кофе, какао, горчица, хрен, перец, уксус.
Лечение язвенной болезни, несмотря на большое количество имеющихся в арсенале врача лекарственных препаратов, остается трудной задачей. Медикаментозное лечение больному назначает врач. Он же дает рекомендации по санаторно-курортному лечению.
Для профилактического лечения целесообразно (по совету врача) использовать народные средства — отвары, настои, настойки из лекарственных растений и трав.